Дефицит бюджета на бесплатные лекарства: на чём Минздрав мог сэкономить миллиарды, рассказал депутат

Мажилисмен Асхат Аймагамбетов высказался о решении Министерства здравоохранения Казахстана исключить десятки препаратов из списка лекарств, предоставляемых в рамках гарантированного объёма бесплатной медпомощи и ОСМС.

Соответствующий приказ главного врача страны вступает в силу 21 сентября, с 1 января из списка исключат ещё несколько препаратов. Проект документа выносили на публичное обсуждение, тогда Минздрав объяснял предложение "отсутствием бюджетных средств".

"Вместо того чтобы сокращать бюджетные средства на лечение больных раком, на гемодиализ, паллиативную помощь и ПМСП, Минздрав мог бы сэкономить сотни миллиардов за счёт других мер", – написал депутат в Telegram.

Такой вывод он сделал, изучив анализ Высшей аудиторской палаты. ВАП установила как отсутствие альтернативы в перечнях лекарственных средств (60% закупок осуществлено с участием одного поставщика), так и отсутствие подтверждающих документов по ценообразованию и необоснованные торговые наценки. Для сравнения: обычный парацетамол в России стоит 59 тенге, в Кыргызстане – 90 тенге, в нашей стране его продают по 144 тенге.

Ещё один аргумент, основанный на результатах аудита, – Минздрав больше не ограничивает соотношение стоимости оригинальных препаратов и дженериков. В результате предельные цены на отдельные дженерики превышают стоимость оригинальных лекарств на 10–52%.

Госаудит также установил, что недостатки механизма ценообразования привели к закупке ТОО "СК-Фармация" отдельных лекарств и медицинских изделий по ценам выше рыночных на 40–365%, это составляет более 8 млрд тенге.

"В мае 2024 года ВОЗ обновила список лекарственно-устойчивых бактерий, представляющих наибольшую угрозу для здоровья человека. ВОЗ рекомендовала исключить "Амикацин" из протоколов диагностики и лечения туберкулеза у пациентов, чувствительных к препаратам. При анализе бюджетной заявки установлено, что 11 регионов продолжают использовать препарат, рекомендованный к исключению ВОЗ", – написал Аймагамбетов.

Более того, по данным мажилисмена, Минздрав планирует закупать его на 2025–2027 годы.

Отметим, что министерство давало комментарий по итогам аудита. Ведомство обещало пересмотреть механизм образования цен на лекарственные средства "с учётом интересов пациентов, государства и производителей". Правда, после этого произошло сокращение списка бесплатных лекарств.