Сотни жалоб на отказ в медпомощи: что происходит с финансированием клиник и больниц в Казахстане

С начала 2025 года в ФСМС поступило 415 жалоб от казахстанцев на отказ в оказании медицинских услуг, сообщили в фонде в ответ на запрос Informburo.kz.

В ФСМС заверили, что задержек с финансированием нет, при этом деньги медорганизациям перечисляют постфактум – по итогам оказанных в отчётном месяце услуг. До 5-го числа месяца, следующего за отчётным, поставщик предъявляет к оплате объём услуг, затем эксперты фонда проводят мониторинг. По его результатам выставляется акт на оплату.

"В начале года фонд производит авансирование медицинских организаций в размере не более 30% от годовой суммы договора. Это необходимо для обеспечения их финансовой поддержки и бесперебойного оказания медицинских услуг. В настоящее время в качестве авансов по договорам на 2025 год выплатили более 200 млрд тенге, авансирование поставщиков продолжается", – говорится в ответе.

В фонде сообщили также, что республиканский центр электронного здравоохранения обновляет тарифы в информационных системах для завершения отчётного периода. "Закрыть" январь планируют в феврале 2025 года.

В фонде подчеркнули, что медорганизации не могут отказывать пациентам в оказании услуг, ссылаясь на недостаток финансирования.

"Заключая договор с фондом, медицинская организация берёт на себя обязательства в оказании населению тех или иных медицинских услуг. Пациент имеет право на получение необходимой и своевременной медпомощи, будь то направление на анализы или консультации узких специалистов. Этапы финансирования не должны влиять на порядок оказания медицинских услуг. Кроме того, полученные авансы позволяют медицинской организации оказывать услуги населению в первые месяцы нового года, до получения оплаты за фактически оказанный объём. Важно отметить, что отказов в экстренной и срочной медпомощи быть не должно, поскольку это гарантированные государством медицинские услуги", – заявили в ФСМС.

Оказанные клиниками услуги фонд оплатит по итогам закрытия соответствующего месяца.