Забеременела от родного брата. Почему сексуальное невежество губительно?

В 2024 году на учёт по беременности в республике врачи поставили 2136 несовершеннолетних в возрасте 15–17 лет. По статистике, каждая пятая беременность у городских подростков заканчивается абортом. При этом более половины девочек избавляются от нежелательных последствий сексуальных отношений хирургическим методом с применением кюретажа, считающегося самым опасным для здоровья. Три четверти подобных операций вызывают серьёзные осложнения – от кровотечений до бесплодия.

Общественная организация "Казахстанская ассоциация по половому и репродуктивному здоровью (КМПА)" провела в Алматы IV Международную научно-практическую конференцию "Репродуктивное здоровье подростков и молодёжи". Организаторы намерены наладить диалог врачей, педагогов и психологов в вопросах ответственного поведения, полового воспитания и сексуального ликбеза.

О главных врагах сексуального здоровья

Участники рассмотрели и обсудили темы профилактики ранней беременности и инфекций, передаваемых половым путём, и выразили серьёзную обеспокоенность тем, что казахстанские подростки занимаются сексом, не думая о последствиях и не используя контрацептивы. Средний возраст сексуального дебюта в Казахстане составляет 16,5 года. По данным исследования "Поведение школьников в отношении здоровья", 41% респондентов признались, что впервые вступили в половую связь в 15 лет.

"Наш главный враг – пресловутый уят. Родителям стыдно говорить с детьми о сексе, во многих семьях подобные разговоры – табу. И пока они скромно молчат, мы имеем то, что имеем. В Германии 86% сексуально активных подростков пользуются контрацепцией, в Швейцарии показатель составляет 90%, у нас – 8%. И за умалчивание темы мы платим здоровьем детей. Криминальные аборты, спровоцированные выкидыши, рост венерических заболеваний, искалеченные жизни, ущерб здоровью, суициды. О подростковой беременности надо не шептаться, испуганно озираясь, а кричать во всеуслышание, бить в набат", – уверена основатель и первый президент КМПА кандидат медицинских наук Тамара Джусубалиева.

Спикеры встречи вновь говорили о необходимости ввести обязательное сексуальное образование в Казахстане.

Специалисты напоминают, что первые беседы о половом воспитании надо заводить в дошкольном возрасте, как можно раньше объяснять малышам "правило трусиков", согласно которому никто, кроме врача и мамы, не может снимать с них бельё. Также для защиты от педофилов нельзя принуждать детей целовать других взрослых, если они делают им подарки, обнимать их, садиться на колени.

Не менее важно с ранних лет учить детей правильно называть половые органы: у девочек – вагина, у мальчиков – пенис (и никаких булочек, пирожков, краников и палочек). Темы личной гигиены, физиологических особенностей и половых отличий должны преподноситься детям с учётом их возраста. И, конечно же, в средних и старших классах недопустимо оставлять без внимания тему нежелательных последствий секса.

Об антирекордах и изнасилованиях

В 2024 году 1445 казахстанских девочек 15–17 лет стали мамами. "Рекордные" показатели зарегистрированы в Алматинской, Жамбылской и Туркестанской областях. Появление на свет ребёнка – огромная радость, и сотрудники КМПА ни в коем случае не выступают за аборты. Специалисты выражают обеспокоенность возможными последствиями ранних беременностей. Не только организм девочки, но и сама она отнюдь не готова к роли матери. Ранние роды опасны для здоровья, повышен риск летального исхода как для роженицы, так и для младенца. Меж тем даже в случае абсолютно благополучного исхода юная мамочка сталкивается с огромным количеством проблем.

"Мы получаем ребёнка с ребёнком на руках. Нередко девочек выдают замуж в надежде скрыть "позор". Но ранние принудительные браки не приводят ни к чему хорошему. Мальчик и девочка всего лишь хотели заниматься сексом, они вообще не задумывались о создании семьи и рождении детей. Такой брак по умолчанию не может быть счастливым. Вдвойне ужасно, когда девочку против её воли заставляют вступить в брак с человеком, который её изнасиловал. Она делится с родителями своим несчастьем, преодолевая стыд, рассказывает о том, что над ней надругались, однако папа с мамой бегут не в полицию, а к родственникам насильника и начинают готовиться к свадебному обряду", – привела пример акушер-гинеколог магистр медицинских наук Галина Гребенникова.

Низкий охват контрацепцией, ранние браки, роды и аборты, всплеск ИППП и рост ВИЧ – далеко не полный список проблем, вызванных отсутствием обязательного сексуального образования. Дефицит знаний и невозможность открыто поговорить не только о половых отношениях, но даже о репродуктивном здоровье приводят к печальным итогам. Свыше 62% подростков, обнаружив у себя симптомы венерических заболеваний, не обращаются к врачам. Они ищут советы в интернете, принимают сомнительные препараты, заглушают недуг, переводя его в хроническую форму.

Аналогичным образом ведут себя девочки, узнавшие о нежелательной беременности. Они горстями пьют противозачаточные таблетки, часами просиживают в горячей воде, парят ноги в кипятке, таскают мешки с сахаром, поднимают тяжёлые сундуки, прыгают с большой высоты, пытаясь спровоцировать выкидыш. 

"Кареты скорой помощи доставляют в больницы девочек с сильнейшими кровотечениями и выкидышами. Они не признаются в том, что сделали с собой и какие варварские способы применяли. Часто врачам приходится проводить аборты с кюреткой, доводя до завершения начатое девочками. Где доверие в семьях? На дворе XXI век, а казахстанским дочкам легче калечить себя, подвергать жизнь смертельной опасности, чем рассказать маме о беременности", – возмущается Гребенникова.

По мнению спикера, пока в Казахстане на государственном уровне не внедрят национальную программу комплексного полового просвещения, положительных изменений не будет. Для успешной реализации задач, ориентированных на укрепление репродуктивного здоровья, необходима качественная, достоверная информация, доступ к контрацепции, вовлечение родителей, педагогов и психологов в доверительный диалог с подростками.

Об ущемлении прав подростков

"По законодательству 14-летний подросток несёт за преступления уголовную ответственность, с 16 лет ему разрешается заключать трудовой договор, принимать решение о добровольном вступлении в интимные отношения, он имеет право на информативное согласие или отказ на оказание профилактической консультативно-диагностической помощи. Но при выявлении беременности у подростков в течение трёх часов после осмотра врачи обязаны оповестить о случившемся родителей девочки и сотрудников полиции. Если беременная девушка 16–17 лет пришла на приём к врачу со своим парнем и они любят друг друга, зачем ставить в известность сотрудников полиции? Именно из-за страха огласки подростки не идут к специалистам, скрывают своё положение, не встают на учёт, пытаются прервать беременность", – приводят аргументы в пользу отмены этого стандарта эксперты.

Специалисты КМПА регулярно организовывают форумы и фестивали для молодёжи, проводят встречи в дружеском формате, избегая скучных лекций и семинаров. Они говорят доступным и понятным подросткам языком, рассказывают истории из практики, регулярно привлекают в качестве спикеров представителей молодёжи. Отлично зарекомендовал себя проект "Не табу", авторы которого вместе с девушками и парнями создают контент из роликов и постов о репродуктивном здоровье и контрацепции.

"У нас в обществе бытует ошибочное мнение о том, что сексуальное просвещение развращает детей. Ничего подобного. Чем выше уровень осведомлённости, тем в более старшем возрасте происходит сексуальный дебют. Запреты не работают, надо давать знания о последствиях половых отношений. У меня в практике был случай, когда школьница забеременела от своего брата-подростка. Они смотрели тайком порнофильмы и решили сами попробовать то, что увидели", – сообщила магистр общественного здравоохранения акушер-гинеколог Мира Сауранбаева.

Врач отметила, что брата с сестрой воспитывали бабушка с дедушкой. Пожилые люди оберегали целомудрие детей, разговоры на "опасные темы" пресекали на корню. Подростки не имели ни малейшей информации ни о сексе, ни об инцесте. Не менее поучительная и трагичная история произошла с другой несовершеннолетней девочкой, подвергшейся насилию. На протяжении нескольких месяцев над ней надругались ровесники, запугивая её и шантажируя. Школьница забеременела, и родные не придумали ничего лучшего, как выставить её за порог родного дома. Девочка оказалась в одной из благотворительных организаций Алматы, родила ребёнка, получила временный кров и помощь психологов. Несмотря на работу специалистов, её душевные раны так и не зажили. Она оборвала связь с родственниками и утверждает, что никогда не выйдет замуж.

Не все родители способны беседовать с детьми о половом воспитании. Кому-то мешают стыд и ложные стереотипы, кто-то считает себя недостаточно компетентным или сомневается в собственных способностях доступно и правильно донести информацию.

В Казахстане успешно функционируют молодёжные центры здоровья. Гинекологи, урологи и психологи предоставляют бесплатные услуги подросткам (за исключением абортов), выдают контрацептивы и сопровождают во время беременности. Они открыто и дружелюбно разговаривают с юными пациентами на любые темы.

К слову, специалисты активно выступают за безвозмездное предоставление презервативов и противозачаточных таблеток сексуально активным подросткам, ведь именно двойной метод контрацепции считается во всём мире самым надежным. Лекарство предохраняет от беременности, презерватив дополнительно защищает от инфекций, передающихся половым путём. Кто выйдет победителем из противостояния уята и здравого смысла, пока неизвестно, но на кон поставлено не просто здоровье детей, а репродуктивное здоровье целой нации.